新型心脏制剂因医生的「沉默」而难于进入处方

被科学界誉为不够进一步治疗制剂的新型心脏制剂自始努力争取处方医生的认可，而这对于制药物商也是一个束手无策的弊端，如帕利，该日本公司亦同报道了其 Entresto 比较疲软的销售业绩。帕利曾吹嘘这款新型心力衰竭制剂都会成为营业额达 50 亿美元的都于制剂，该日本公司也自始深信这款商品借助其弥补都于癌症制剂专利到期造成了的损失。

然而，Entresto 第一季度的销售额仅为 1700 万美元，多于低于分析师预见的 2500 万美元至 3000 万美元，过去该日本公司预见这款制剂的 2016 营业额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的协商预见的一半。这样的情况并非只有帕利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗炎注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它疾病应用构成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗制剂 Opdivo 自始拿到显著的商业成功。帕利自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在超出预想。英美两国心脏科学界、英美两国脑出血研究都会都常务理事 Chazal 认为，过分昂贵的新型心脏药物被缓慢接受突显出了这些制剂的特殊困难，而这一般而言以牺牲生命为代价。

「开发成本是个弊端，」 Chazal 在一次采访中都会称。「就许多临床外科而言，他们有忧虑患者确实都会相当保持稳定，以及患者开始使用这些制剂后，他们确实都会对制剂的费用深感沮丧并由此暂停服药物。」Entresto 在英美两国的目录价钱大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，英美两国脑出血研究都会、英美两国脑出血协都会及欧洲脑出血协都会等工程技术机构特定指南的缺乏也造成了了医生的噩梦。虽然涵括 Entresto 潜在应用应用的不够新指南自始在准备中都会，但时间上的推迟使得一些科学界深感沮丧，如脑出血科学界 Packer，他曾领导 Entresto 的试验中研究，并发现这款制剂能够使心血管死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个年底的一篇医学期刊文章中都会责备具体指南的制订目前仍处于「噩梦」中都会。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款制剂显示能够大幅增高炎，为断言炎的大幅增高将都会增高脑出血头痛，具体化疗仍在进行中都会。

从今后来看，大多数科学界仍预计新型心脏制剂都会成为营业额达数十亿美元的都于商品，但与刚开始的预想相比，这一操作过程将都会不够漫长。「我们更加但他却有这些美好的新药物，科学为我们断定，这些新药物可以潜在改善结局，」Chazal 如是称。「如何使用这些制剂是我们仍在考虑的坏事，但我认为我们在未来 12 个年底都会看到这些制剂越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的销售，帕利表示该日本公司从这个年底开始自始扩大在英美两国的销售队，并且还发起了一个同样面向消费的广告宣传活动。可以话说，Entresto 是帕利希望最主要的一款制剂，然而，较低的销售额加上销售费用上升，断定这款制剂要想拿到显著突破还需要节省一定的时间。

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编辑： 冯志华